Почему дети могут рождаться беременными?

Особенности изменений плода в фетальном периоде

Увеличение роста плода особенно заметно на 3-5-м месяцах беременности, а массы тела — в последние два месяца. В начале третьего месяца рост головы замедляется, а рост тела ускоряется. На третьем месяце размер головы составляет половину длины тела в сидячем положении (теменно-копчикового размера), на пятом месяце — треть длины тела в стоячем положении (теменно-пяточного размера), а при рождении — 1 / 4 этой длины.


На третьем месяце развитие лица плода становится подобным человеческому. Глаза смещаются с боковой на вентральную поверхность, уши приближаются к своей окончательной позиции. Конечности достигают своей необходимой длины относительно остального тела, хотя нижние конечности остаются короткими и менее развитыми, чем верхние. До 12-й недели в длинных костях и черепе появляются первичные центры окостенения. Внешние половые органы до 12-й недели достигают такого развития, что пол плода можно определить при ультразвуковом исследовании. На 6-й неделе петли кишки вызывают выбухание пупочного канатика («пупочная грыжа»), но до 12-й недели они втягиваются в брюшную полость. Мышечные движения плода слабые и еще не ощущаются матерью.

Увеличение длины и массы тела плода в фетальном периоде

Возраст, нед. Теменно-копчиковый размер, см Масса тела, г
9-12 5-8 10-45
13-16 9-14 60-200
17-20 15-19 250-450
21-24 20-23 500-820
25-28 24-27 900-1300
29-32 28-30 900-1300
33-36 31-34 2200-2900
37-38 35-36 3000-3400

В течение четвертого и пятого месяцев плод быстро растет в длину и в конце первой половины внутриутробной жизни его копчиковой-теменной размер составляет 15 см, а масса плода не достигает 500 г. Плод покрывается нежным волосами — лануго, появляются брови и волосы на голове. Начиная с 20 нед, а иногда и раньше, движения плода четко различаются матерью.

Во второй половине фетального периода масса плода значительно увеличивается, особенно в течение последних двух с половиной месяцев, когда плод набирает массу 50% от массы при рождении.

На 6-м месяце кожа плода имеет красноватый цвет и морщины в связи с нехваткой соединительной ткани. Дыхательная и нервная системы и их координация недостаточно развиты.

В течение последних двух месяцев плод приобретает выраженные округлые контуры вследствие отложения подкожного жира. Кожа покрывается беловатым жировым веществом, которое состоит из продуктов секреции сальных желез.

В конце девятого месяца головка плода имеет наибольшие размеры из всех частей тела, что является важным в связи с тем, что она обычно первой проходит через родильный канал. Масса плода превышает 3000-3400 г, длина от макушки до пят — более 50 см. Половые органы хорошо развиты, яички опущены в мошонку.

Беременность у животных

Основная статья: Беременность у животных

Беременность у животных — физиологическое состояние самки, наступающее в момент оплодотворения и заканчивающееся рождением плода. Беременность у млекопитающих (кроме яйцекладущих), живородящих рыб (акулы, скаты и др.) и пресмыкающихся (гадюка, живородящая ящерица и др.) существенно отличается.

Млекопитающие

Таблица № 1
Млекопитающее Срок (дней)
Мышь 20
Кролик 29—33
Белка 35
Лисица 51
Кошка 56—67
Собака 58—66
Волк 62—64
Рысь 72
Бобр 105—107
Лев 103—110
Нутрия 127—137
Овца 145—157
Тигр 154
Лось 225
Як 250—257
Человек 266
Куница 240—270
Соболь 270
Корова 270—300
Косуля 276—300
Буйвол 315
Лошадь 320—355
Осёл 348—377
Зебра 361—372
Верблюд 397
Жираф 446
Слон 660

Развитие оплодотворённого яйца, или зиготы у млекопитающих начинается в яйцеводе. Затем оно продвигается в матку, где некоторое время свободно лежит, а затем постепенно происходит прикрепление и внедрение зародыша в стенку матки (имплантация). Связь зародыша с телом матери устанавливается посредством плаценты. При беременности в материнском организме возникают значительные изменения. В начальной стадии беременности у животного наблюдается хороший аппетит, и к середине — оно становится упитанным. Со 2-й половины беременности плод растёт быстрее и требует всё больше питательных веществ. По этой причине животное начинает худеть. Во время беременности у животных прекращается половая охота и течка, а также увеличиваются молочные желёзы. Матка беременной самки увеличивается в объёме в 10—15 раз.

Беременная львица

Продолжительность беременности

Продолжительность её находится в зависимости от величины животного и условий среды, в которых организм развивается после рождения. Копытные животные, обитающих в основном в открытой местности, рождают хорошо развитых детёнышей, которые тотчас после рождения могут самостоятельно передвигаться. Беременность хищных животных намного скоротечней, однако их детёныши рождаются слепыми, беззубыми и требуют особой охраны и заботы со стороны матери. У сумчатых животных продолжительность очень коротка, так как у них детёныш рождается на весьма ранней ступени развития и донашивается в несколько месяцев выводковой сумке (Marsupium), где заканчивает своё развитие на счёт молока, выделяемого млечными железами, которые помещаются на стенках сумки матери; с другой стороны, и у последних млекопитающих (Placentalia) некоторые более мелкие виды имеют более продолжительную беременность, чем более крупные виды; так, например, у кролика и зайца беременность продолжается 4 недели, тогда как у более мелкой крысы — 5 недель. Продолжительность беременности у разных животных приводится в таблице № 1.

Продолжительность беременности может варьировать у одного и того же вида животных в зависимости от времени года, пола зародыша, количества зародышей и т. д. Беременность бывает одноплодная и многоплодная. Близнецы иногда бывают монозиготными.


Избыточное кормление, стойловое содержание удлиняют срок плодоношения, тогда как оптимизация среды обитания, особенно во второй половине беременности, несколько сокращает его.

Количество детёнышей в помёте

В разных группах млекопитающих количество детёнышей в помёте разнится. Так хищные имеют в помёте от 2 до 20 детёнышей, грызуны 2—10, копытные 1—5, хоботные (слоны) и ластоногие — 1 и т. д.

Живородящие рыбы

К живородящим рыбам относятся акулы, скаты и т. д.

Скаты

У некоторых живородящих скатов развитие происходит при помощи так называемого желточного последа, который образуется ворсинчатыми отростками стенки желточного пузыря, внедряющимися в стенку маткообразного расширения яйцепровода, что даёт возможность притоку пластических веществ из материнского организма в яйцо. У этих рыб, следовательно, существуют явления, сходные с беременностью млекопитающих.

Признаки беременности

Увеличение объёма живота — один из предположительных признаков беременности

Основная статья: Признаки беременности

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на течение экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные

Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных. Однако, в настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) — признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы.

Сомнительные (предположительные) признаки (основаны на субъективных данных):

  • рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий;
  • возникшая непереносимость некоторых запахов;
  • нарушения функций нервной системы (сонливость, заторможенность, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
  • учащенное мочеиспускание;
  • нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
  • изменение (усиление) пигментации кожи (потемнение) на лице, в области сосков, по белой линии живота;
  • появление рубцов (полос) беременности (стрий) на молочных железах, бёдрах, коже живота;
  • увеличение живота в объёме.

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре):

  • ощущение шевеления плода (у первородящих женщин на 18-20 неделе, у повторнородящих — на 16-18 неделе);
  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • увеличение молочных желез, появление молозива;
  • синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • изменение формы, объёма, консистенции матки (при внутреннем акушерском исследовании);
  • увеличение матки с 5-6 недели гестации, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
  • симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
  • признак Снегирёва: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
  • признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
  • признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается лёгкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
  • признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии (определяется не всегда);
  • Экспресс-тест на беременность.

Достоверные (несомненные) признаки (выявляются во второй половине беременности):

  • определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
  • обнаружение и пальпация крупных (голова, таз) и мелких (руки, ноги) частей плода и/или его движений (начиная со второго триместра беременности) в ходе наружного акушерского исследования. При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу;
  • на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;
  • определение плода и плаценты с помощью ультразвуковой диагностики.

Эмоции беременной женщины

Беременность — прекрасное и загадочное состояние. Ни для кого, кто хотя бы раз общался с беременными, не секрет, что их характер существенно меняется. Но если беременность вашей жены первая, вы можете быть удивлены и даже шокированы тем, насколько радикально деформируется психика будущей мамы.

Многим культурам, например, китайской, индийской или римской, было присуще особое отношение к беременным. Для них создавались особые условия, некие прообразы современных перинатальных клиник, в которых женщины были окружены изысканными предметами, звуками и запахами. Считалось, что спокойная, эстетически безупречная обстановка гармонизирует их состояние — и физическое, и душевное, и психическое. Согласно верованием многих народов считается, что беременным нельзя смотреть на уродство, болезнь и несчастья, так как это может неблагоприятно сказаться на плоде.

Обстановка и психологический климат многомиллионных городов бесконечно далек от тех идеальных условий, к которым стремились наши предки. Рваный, нервный, галопирующий темп жизни мегаполисов дает о себе знать. Вокруг нас всего слишком много — самой разной информации, и впечатлений, и людей.

Давайте попробуем представить себе динамику эмоционального состояния беременной женщины, связывая изменения, происходящие в ее психике со сроками беременности.

8 неделя беременности

Эмбрион в 2-3 раза прибавляет в весе, теперь его масса превышает 3 грамма. Длина тела достигает 2 см. Сердце становится четырехкамерным. Оно разделяется на две половины. После рождения одна из них станет венозной, другая – артериальной. Но вплоть до самых родов такого разделения нет: перегородка между левой и правой половиной сердца не обеспечивает полной их изоляции, позволяя венозной и артериальной крови смешиваться.

Другие особенности развития плода на 8 неделе беременности:

  • начинают функционировать почки;
  • формируются половые органы, хотя их ещё и нельзя увидеть на УЗИ – пол малыша на столь раннем сроке не определяется, вы узнаете его только во 2 триместре гестации;
  • у девочек формируется овариальный резерв – в этот период жизни он максимальный и дальше будет только уменьшаться;
  • появляются тактильные и тепловые рецепторы – теперь ребенок ощущает давление и перепады температур.

Большинство женщин на 8 неделе становятся на учёт в женскую консультацию по месту жительства и получают обменную карту.


На этот срок беременности приходится больше всего перинатальных потерь. Около 15% эмбрионов погибают в этот период. Причиной обычно становится неполноценность генетического материала. Это изначально нежизнеспособные эмбрионы, которые отторгаются организмом. Реже причиной становятся гормональные нарушения, инфекции, коагулопатии и другие патологические состояния у матери.

Если происходит первый выкидыш или замершая беременность, то никакие дополнительные диагностические или лечебные процедуры женщине не требуются. В большинстве случаев у неё нет заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности. Её успешное развитие и окончание родами при повторном зачатии имеет столь же высокую вероятность, что и в первый раз. Но если выкидыш случается повторно, вероятность третьего возрастает. Такое состояние считается привычным невынашиванием. Оно требует врачебной помощи. Женщину обследуют, а в случае выяснения причины самопроизвольного аборта она получает лечение.

О чем не стоит забывать:

  • Помните, что мама и малыш соединены единым гормональным током через плаценту, а значит, все основные состояния и эмоции матери малыш познает, что называется, изнутри.
  • Еще не рожденный ребенок «сделан» с большим запасом прочности, и единичная стрессовая ситуация не может ему повредить. Только систематический, изо дня в день повторяющийся стресс может стать причиной каких-либо нарушений в развитии или физическом благополучии малыша. Это значит, что надо по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций, как дома, так и на работе.
  • Если вам трудно отказаться от той или иной вредной привычки, подумайте о том, что девять месяцев беременности — небольшой промежуток времени (хотя часто он кажется огромным!) Именно в это время закладываются предпосылки развития вашего ребенка.
  • Помните, что просмотр агрессивных телевизионных передач и просто слишком страшных или эмоционально сильных сюжетов — не лучшее занятие для беременной женщины.

Примечания

  1. Вихляева Е. М., Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Под ред. Г. М. Савельевой. Справочник по акушерству и гинекологии. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 8—108. — 352 с. — (Справочное издание). — 50 000 экз. — ISBN 5-225-02599-4.
  2. Г. М. Савельева Акушерство. Учебник для медицинских вузов, с. 98
  3. Э. К. Айламазян Акушерство. Учебник для медицинских вузов, глава 9.
  4. Румянцева, Татьяна . Только спросить. Дата обращения 30 октября 2019.
  5. Mannino D., Klevens M. R. & Flander D. W. (1994) Cigarette smoking: an independent risk factor for impotence. American Journal of Epidemiology 140: 1003-8
  6. British Medical Association (2004) Smoking and reproductive life: The impact of smoking on sexual, reproductive and child health. London. BMA

Признаки беременности

Увеличение объёма живота — один из предположительных признаков беременности

Основная статья: Признаки беременности

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на течение экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные

Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных. Однако, в настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) — признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы.

Сомнительные (предположительные) признаки (основаны на субъективных данных):

  • рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий;
  • возникшая непереносимость некоторых запахов;
  • нарушения функций нервной системы (сонливость, заторможенность, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
  • учащенное мочеиспускание;
  • нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
  • изменение (усиление) пигментации кожи (потемнение) на лице, в области сосков, по белой линии живота;
  • появление рубцов (полос) беременности (стрий) на молочных железах, бёдрах, коже живота;
  • увеличение живота в объёме.

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре):

  • ощущение шевеления плода (у первородящих женщин на 18-20 неделе, у повторнородящих — на 16-18 неделе);
  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • увеличение молочных желез, появление молозива;
  • синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • изменение формы, объёма, консистенции матки (при внутреннем акушерском исследовании);
  • увеличение матки с 5-6 недели гестации, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
  • симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
  • признак Снегирёва: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
  • признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
  • признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается лёгкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
  • признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии (определяется не всегда);
  • Экспресс-тест на беременность.

Достоверные (несомненные) признаки (выявляются во второй половине беременности):

  • определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
  • обнаружение и пальпация крупных (голова, таз) и мелких (руки, ноги) частей плода и/или его движений (начиная со второго триместра беременности) в ходе наружного акушерского исследования. При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу;
  • на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;
  • определение плода и плаценты с помощью ультразвуковой диагностики.

А правильно ли я делаю? Откуда берется любовь

Вынашивая вашему старшему братика или сестричку, вы делаете самое правильное дело. Ведь вы готовитесь родить для своего первенца близкого человека — человека, с которым ему предстоит жить, помогая друг другу.

Многие женщины тревожатся о том, что не смогут полюбить своего второго ребенка — ведь они любят первого так сильно, как только возможно.

Но родительская любовь — хитрая штука. Объем и количество ее не делится, а умножается после рождения следующего малыша. Это сложно себе представить заранее, потому что пока нет ребенка — и места в душе и сердце для него вроде нет, все занято старшим. Но потом он появляется, этот новый человек, и своей жизни без него вы уже не мыслите. Вспомните, ведь так было и со старшим.

Человек родился — и сердце ваше расширилось ровно настолько, чтобы туда уместилась громадная любовь ко второму. Она может быть совершенно иного качества — разных детей родители любят по-разному, но она не меньше.

Не зря говорят про родителей, имеющих детей, «какие вы богатые». Потому что с рождением каждого ребенка душа становится шире и более способной к любви и принятию. Это происходит не моментально в час родов, но — за первые недели жизни второго.

На уровне физиологии эти процессы тоже имеют объяснение: ребенок, проходя по родовым путям матери, «включает» определенные центры головного мозга, ответственные за материнское поведение, а поступившие в первые часы после родов в кровь гормоны полностью переключат все «настройки» материнского организма на нового младенца.

И вам будет казаться, что единственно возможный прекрасный ребенок нормального цвета, веса и размера лежит теперь у вашей груди.


А вот старший — это огромный белый слоненок.

Так что если о ком и стоит беспокоиться — так это о старшем. Стоит постараться, чтобы вся материнская любовь не перекочевала к малышу.

Бывает, мы невольно опасаемся повторения негативных семейных сценариев в отношениях между детьми. И эти мысли тоже могут отравлять время ожидания второго ребенка, парализуя волю мамы к правильным изменениям.

На самом деле в том, как складываются отношения между братьями и сестрами, нет никакой предопределенности, но очень многое зависит от поведения и слов родителей, в частности и во время беременности.

Нередки мысли такого рода: «Я была младшим ребенком, и меня любили меньше. Бедный мой второй — я постараюсь дать ему как можно больше, чтобы только это не повторилось».

Однако все жизненные сценарии, построенные по принципу «от противного», слишком жесткие и чреваты перекосами. В нашем примере беременная может настраивать себя и мужа на компенсаторный, слишком сильный вариант любви. В результате младший ребенок рискует быть залюбленным и изнеженным, а отношение родителей к нему может оказаться тревожным и гиперопекающим.

Беременность и роды во сне

Сон с субботы на воскресенье: иду я по улице с кем-то и вижу в небе большой военный самолет очень близко к земле. Через некоторое время начинается бомбежка. Я убегаю, пытаюсь спрятаться. У меня жуткая истерика, реву в голос. Потом оказывается, что это были съемки какого-то фильма. Меня несколько человек успокаивали. Потом одна женщина-врач протягивает мне папку с бумагами и говорит: «Мы взяли у вас анализы, вы беременны. В больницу приходите чуть позже». Какие анализы, когда успели взять? Месяц спустя примерно, со среды на четверг, мне снится еще один сон. Будто я родила девочку, а потом мальчика. Роды были легкие. Я держу девочку на руках и четко вижу ее лицо. Что все это значит? Подскажите, пожалуйста

Планирование беременности

Основная статья: Планирование семьи

Дополнительные сведения: Симптотермальный метод и Контрацепция

Плани́рование семьи́ (англ. family planning) — один из основных способов решения глобальной демографической проблемы стабилизации численности населения Земли. Наиболее часто используемые методы позволяют паре на регулярной основе вступать в половой контакт, получая удовлетворение, при этом надёжно уменьшая вероятность возникновения у женщины нежелательной беременности, по крайней мере, до тех пор, пока пара не решит, что она должна возникнуть. В связи с этим, планирование семьи включает методы, которые либо предотвращают оплодотворение, либо действуют после оплодотворения, мешая имплантации эмбриона.

В настоящее время существует эффективная возможность планирования беременности. Одним из самых эффективных естественных методов планирования семьи является симптотермальный метод, однако он уступает гормональной контрацепции в эффективности и не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, как презерватив.

При планировании беременности важно определение дня овуляции. Ведь дело всё в том, что яйцеклетка (неоплодотворенная) спустя сутки после овуляции погибает, поэтому фертильный период в менструальном цикле наступает за 2—3 дня до овуляции (сперматозоиды активны до 3 суток) и заканчивается через один—два дня после наступления овуляции

А самые благоприятные для зачатия дни — это день перед овуляцией и день овуляции.

Итак, всплеск уровня лютеинизирующего гормона означает начало наиболее удачного времени для зачатия.

Сонник — Беременность

Сны о беременности всем обещают лучшее будущее. Для молодой женщины – это игра природных сил, репетиция, которая подготавливает ее к реальной беременности и родам. Но в других случаях, для людей, не озабоченных данной проблемой. Для мужчин, – такой сон предвещает новизну В работе, приобретениях, знакомствах. Беременность во сне символизирует вынашивание каких-то планов. Но рождение ребенка указывает, что первый шаг к достижению цели уже сделан, вам остается только вырастить ребенка. Довести свои действия до логического завершения. Такие явления, как женитьба, беременность, роды, смерть, естественны для людей. Но в снах эти события случаются несравненно чаще, чем в жизни. Они особенно значимы для сновидца, если в реальной жизни неосуществимы или маловероятны. Например, беременность и роды у мужчин или пожилой женщины, смерть здорового человека, свадьба со знаменитостью и тому подобное Рядом с символом беременности и родов находится, казалось бы, их антипод – символ смерти. Смерть во сне не равносильна реальной смерти. Умереть во сне – это означает лишь избавление от какого-то аспекта своей жизни, которая для вас ушла в прошлое. Поэтому смерть во сне – это также возрождение к новой жизни. И хотя смерть может сниться больным, обеспокоенным за свою жизнь, она почти никогда не предвещает конец жизни. Накануне реальной смерти люди видят на редкость оптимистические сны: переезд в другую страну, полет в космос и тому подобное Конечно, такие экзотические путешествия не всегда предвещают смерть. Часто за ними следуют лишь значительные перемены или необычные обстоятельства жизни.


С этим читают