Агорафобия: особенности боязни открытого пространства и ее лечение

Содержание

Что может вызвать страх

Агорафобия симптомы проявляет посредством панических атак динамической или полиморфной формы. Один такой приступ, в зависимости от ситуации, может длиться от нескольких минут до получаса. Сама же агорафобия может включать в себя:


  • боязнь открытого пространства;
  • боязнь открытых дверей и окон;
  • боязнь публичных выступлений;
  • страх от посещения мест отдыха;
  • страх от поездок на транспорте.

Те, кто испытывают трудности адаптации к таким вещам, постоянно находятся вне комфортной зоны. Больные агорафобией спокойны только в своем жилище. Такие люди чаще находят для себя укромные места и прячутся там, чтобы лишний раз не выходить на улицу и не подвергать себя психической нагрузке.

Больные агорафобией могут бояться выступать на публике

Сонник — Двери

Найдете выход из сложной ситуации. Открытые двери — сигнал о необходимости перейти к решительным действиям; закрытые двери — препятствия, возникшие на вашем пути, временные. Кто-то взламывает вашу дверь — вам удастся раскрыть вероломство по отношению к себе. Открывать дверь ключом — скоро вы получите информацию, раскрывающую важную тайну. Дверь нараспашку — получите поддержку от нежданного гостя. Вы находитесь в комнате за закрытыми дверями — вы попали в ситуацию полной зависимости от другого человека. Комната без окон — вы ошибочно полагаете, что сложившаяся ситуация неразрешима. За вами наблюдают через щель в двери — каждый ваш шаг контролируют, вмешиваясь в личную жизнь; вы потеряли ключ и не можете открыть дверь — сложившиеся обстоятельства приведут вас в состояние отчаяния и животного страха. Проходить через дверь — символизирует возможности для реализации планов, в зависимости от того, как вы это делаете: потайную, парадную, боковую или заднюю — реализация планов возможна через привлечение резервов (соответственно смыслу двери), о которых не знают ваши соперники. Видеть изрубленную, изломанную или горящую — полный крах ваших планов; отчего дома вас ждет изобилие и процветание. Вращающуюся вокруг своей оси — вас пытаются втянуть в авантюру. Большую и высокую — наградой за ваши труды станет повышение по службе; богато украшенную — вы ставите перед собой нереальные цели. Закрыли дверь перед самым носом — ваша доверчивость не позволит вам воспользоваться единственно верным шансом. Протискиваться через узкие двери — вы столкнетесь с непреодолимыми препятствиями; проходить через анфиладу дверей — вас ожидает полный успех в решении поставленной перед вами задачи. Выйти из двери под проливной дождь — препятствием на пути к успеху станут клеветники и завистники; видеть, как другие входят или выходят из дверей, — вы сможете реализовать намеченное, если приведете в порядок текущие дела. Блуждать по коридору в поисках нужной двери — вы не рассчитали свои силы и много взвалили на свои плечи обязательств. Выходить из двери вперед спиной — для достижения намеченного результата вам предстоит нарушить закон. Представьте, что дверь сама открывается перед вами. Вы входите внутрь дома (либо выходите на улицу — в зависимости от того, где вы находились во сне). Видеть во сне дверь собственного дома — означает возможность новой фазы вашей семейной жизни. Дверь скрипит — неприятные гости, которые внесут разлад в отношения с вашими близкими. Открытая дверь — вас обманут люди, которые были вам дороги; закрывать дверь — попытка уберечь свое семейное счастье увенчается успехом. Дверь рассыпается на куски — к разрыву отношений окончательно и бесповоротно; стучат в вашу дверь — вы узнаете важные новости, способные изменить финансовое положение вашей семьи. Звонят в дверь — дурные новости, которые перевернут дом вверх дном; горящая дверь дома — опасность жизни вашей или ваших близких. На вашей двери есть маленькая дверка — ваши тайные любовные связи выйдут наружу. Вы забиваете дверь на гвозди — в ближайшее время вам предстоит переезд. Представьте, что вы выходите через дверь собственного дома во двор подышать свежим воздухом. Постарайтесь испытать чувство наслаждения от окружающей тишины (см. Дворик, Воздух).

Медикаментозное лечение агорафобии

транквилизаторамсамые распространенные представители – диазепам и алпразоламксанаксривотрилвалиумаэлениумасудороги Препараты, применяемые в лечении агорафобии

Название препарата Механизм действия Как принимать
Моклобемид Блокируя определенные ферменты, нарушает метаболизм моноаминов. В результате этого в тканях мозга накапливается серотонин, норадреналин и дофамин. Это, в свою очередь, купирует симптомы агорафобии, а также других фобий. Лечение начинают с дозы в 300 мг, спустя неделю дозу удваивают. Препарат принимают внутрь после еды, разделяя дозу на 2 – 3 приема, по 300 мг два раза в день или же по 200 мг три раза в день.
Кломипрамин Стимулирует передачу нервного импульса в нервной системе и оказывает психостимулирующее действие. Эффективен при агорафобии и при агорафобии с паническим расстройством. Начальная доза составляет 75 мг. В течение 7 – 10 дней ее поднимают до 150 мг. После достижения клинического эффекта дозу снижают до 100 мг. Дозировка в 100 мг является оптимальной поддерживающей дозой на протяжении нескольких месяцев.
Сертралин Нарушает метаболизм серотонина, тем самым, повышая его концентрацию в нервной ткани. Оказывает противотревожное, противопаническое и противофобическое действие. Начальная доза – 25 мг в сутки. Препарат принимают внутрь, единожды в сутки утром или вечером (в зависимости от того, когда наиболее выражены симптомы).
Алпразолам Является препаратом выбора, когда необходимо быстро устранить симптомы агорафобии. Быстро купирует панику, тревогу, возбудимость. Однако очень быстро вызывает привыкание. Средняя терапевтическая доза равняется 0,25 мг три раза в день. При хорошей переносимости ее увеличивают до 0,5 мг три раза в сутки. Максимальная доза 3 мг.
Пароксетин Обладает антидепрессивным, антифобическим и противотревожным действием. Эффективен при агорафобиях в сочетаниях с другими фобиями. Внутрь, однократно в дозе 10 – 20 мг. При неэффективности выбранной дозы, ее можно увеличить до 30 – 40 мг в день.
Пропранолол Устраняет симптомы панической атаки и агорафобии. По 10 мг 2 – 4 раза в день. Лечение проводится под контролем частоты сердечных сокращений (не должно превышать 60 – 80 ударов в минуту).
  Карбамазепин Оказывает тимолептическое (улучшает настроение и общее психическое самочувствие) действие. Устраняет тревожность, раздражительность, возбуждение. По 100 – 150 мг два раза в сутки. Лечение проводится под периодическим контролем (один раз в месяц) функции печени.
Атаракс Оказывает выраженное противотревожное и седативное действие. Снимает тревогу, внутреннее возбуждение, раздражительность. Внутрь 100 мг в сутки, разделяя дозу на 2 – 3 приема.

Этапами медикаментозного лечения при агорафобии являются:

  • Купирование панической атаки, что означает подавление тревоги, страха смерти и телесных симптомов. Длительность этого периода от 4 до 6 недель; в крайних случаях 2 — 3 месяца.
  • Стабилизирующая терапия, которая направлена на восстановление социальной адаптации, предотвращение ранних обострений, преодоление агорафобических проявлений, то есть тревоги ожидания. Длительность этого этапа 4 — 6 месяцев. Важную роль играет адекватная психотерапия.
  • Профилактическая терапия, которая направлена на предотвращение новых эпизодов (рецидивов) и поддержание устойчивой ремиссии. Срок – не менее года, а иногда и дольше.

то есть то множество причин, которое способствует развитию заболеванияантидепрессантов

Методы психотерапии, применяемые в лечение агорафобии

Для лечения агорафобии используются несколько методов психотерапии. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Поведенческая психотерапия

В процессе индивидуальных или групповых тренингов клиент усваивает новые модели поведения. Его обучают техникам релаксации, помогают расслабиться, после чего сталкивают лицом к лицу со страхом. Предварительно клиент составляет список пугающих ситуаций в порядке нарастания страха. Сближение со страхом происходит по этому списку.

Когнитивная психотерапия при лечении агорафобии

Когнитивная психотерапия предполагает работу над восприятием и мышлением личности. Страх вызван неадекватным восприятием себя и ситуации, ошибочными суждениями. За 15–20 сеансов психолог сможет исправить это. В ходе терапии клиент должен понять, что страх вызван издержками воспитания, индивидуальными особенностями личности и спецификой развития, а не реальными угрозами. Это осознание помогает побороть страх.

Гештальт–терапия

Гештальтами называют потребности человека. Незавершенным гештальтом называется нарушение схемы «желание — поиск способов его удовлетворения – удовлетворение — выход из ситуации». Для избавления от агорафобии нужно найти все незавершенные гештальты и закрыть их, то есть удовлетворить все подавленные желания.

Гипнотерапия

Гипноз – один из радикальных методов. Клиента погружают в транс, специалист внушает иррациональность его страхов, больного выводят из состояния транса. Установка на отсутствие опасности записывается на подсознательный уровень.

Это важно! Гипноз не подходит людям с истерией, бредом и низкой восприимчивостью к внушению.

Психодинамическая психотерапия

Этот метод ищет причину в старых конфликтах человека с окружающим миром. Психолог помогает разглядеть проблему на уровне подсознания, вывести ее на сознательный уровень. Для этого используется метод свободных ассоциаций – человек говорит первое, что придет в голову. Нет никаких ограничений и рамок. Произносимые слова и фразы помогают найти скрытые мотивы страха.

Парадоксальная интенция

Психолог формирует внутри личности желание сделать то, что ее пугает. Для этого специалист пользуется методом иронического высмеивания.

Как избавиться от агорафобии при помощи парадоксальной терапии:

  • говорить о симптомах болезни как о жизненно важных элементах;
  • запрещать клиенту совершать то, что тот и так боится совершить;
  • преувеличивать отношение к симптомам;
  • просить клиента научить психолога бояться (научить агорафобии).

Иногда методы используются в комбинации.

Десенсибилизация и переработка движений глазами (ДПДГ)

Согласно этой теории, у каждого человека есть психофизиологический механизм, активация которого способствует забыванию и нейтрализации негативной информации. Стресс блокирует эту часть мозга. Чтобы разблокировать механизм, нужно совершать определенные движения глазами. Упражнения проводятся строго под наблюдением психотерапевта.

Признаки агорафобии

Признаки агорафобии могут быть классифицированы в 3 основные категории:

  • физические;
  • когнитивные (связанные с особенностями мыслительных процессов);
  • поведенческие.

Давайте рассмотрим их подробно. При этом следует понимать, что выраженность проявлений невроза может значительно отличаться у разных людей. Например, кто-то не может выйти из дома, а кто-то в состоянии перемещаться в пределах одного района города без особых проблем.

Физические симптомы

Примерно так человек может видеть окружающую реальность во время приступа агорафобии.

Физические проявления агорафобии возникают либо тогда, когда вы сталкиваетесь с ситуацией, вызывающей беспокойство, либо когда предвосхищаете необходимость оказаться там.


Отсюда следует, что многие из людей, страдающих этим нарушением, испытывают физические признаки относительно редко. Потому что сознательно избегают «опасных» ситуаций.

В целом физические проявления расстройства представляют собой обычный приступ тревоги и могут включать:

  • быстрое сердцебиение (тахикардия);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • бросание в жар, потливость;
  • боль или жжение в груди;
  • расстройство желудка, диарея;
  • трудности при глотании;
  • дрожь;
  • головокружение или звон в ушах;
  • чувство слабости.

Когнитивные симптомы

Здесь мы перечислим типичные для «болезни» чувства и мысли. Некоторые из них связаны с физическим ощущением тревоги, другие же могут проявляться в виде навязчивостей.

  • мысли о том, что вы не способны контролировать ваше состояние, чувство беззащитности перед приступом тревоги;
  • представление о том, что паническая атака (или другие состояния, например, дрожь или покраснение) заставит вас выглядеть глупо или странно перед другими людьми;
  • опасение, что вы можете на публике устроить буйное помешательство, совершать странные поступки;
  • убежденность в том, что приступ тревоги опасен для жизни. Например, вы можете волноваться, что сердце остановится или вы не сможете дышать;
  • беспокоящие представления о неспособности покинуть неудобную или пугающую ситуацию – если вам вдруг захочется это сделать (например, вы не сможете заставить водителя остановить автобус);
  • мысли о том, что вы можете потерять память.

Есть также косвенные психологические проявления, часто сопровождающие агорафобию:

  • чувство, что вы были бы неспособны выжить или полноценно функционировать без помощи других;
  • страх остаться одному (без присмотра) в вашем доме;
  • общее состояние беспокойства или страха.

Поведенческие симптомы

Агорафобия сопровождается такими типичными особенностями поведения:

  • избегание ситуаций, которые могут привести к приступу паники (переполненные людьми места, общественный транспорт, очереди);
  • неспособность покидать дом на продолжительное время;
  • при необходимости отправиться куда-либо – нужда в сопровождении кем-то из «круга доверия» (мама, супруг и пр.);
  • необходимость носить с собой лекарства;
  • стремление постоянно находиться дома.

Как пройти тест на агорафобию?

Вопросами теста на агорафобию являются:

  • чувствуете ли Вы в последнее время тревогу и нервное напряжение?;
  • часто ли Вас посещает беспричинный страх?;
  • легко ли Вас расстроить и заставить паниковать?;
  • часто ли приходит понимание того, что Вы не можете взять себя в руки?;
  • присутствует ли ощущение, что в скором времени должно произойти что-то плохое?;
  • трясутся ли у Вас руки, подкашиваются ли ноги?;
  • мучают ли Вас частые головные боли?;
  • можете ли Вы сказать, что последнее время быстро утомляетесь, устаете?;
  • часто ли у Вас кружится голова, учащается сердцебиение?;
  • бывало ли такое, что Вы теряли сознание?

Расшифровка тестаили другогоТест Карла КенигаПунктами теста являются:

  • возникает ли у Вас страх при пересечении пределов квартиры и выходе на улицу?;
  • ослабевает ли чувство страха, когда Вы встречаете коллег, знакомых, друзей?;
  • становиться ли страх меньше, когда Вы идете на работу в сравнение с тем, который возникает при прогулках?;
  • снижается ли интенсивность страха, если с Вами рядом находиться знакомый человек?;
  • улучшается ли Ваше состояние тогда, когда вы толкаете перед собой детскую коляску, тележку или несете в руке чемодан?;
  • посещает ли Вас страх о том, что Вы упадете и попадете в руки других людей?

Симптомы заболевания

Проявляться эта фобия может по-разному. Это зависит и от того, что человек раньше считал наиболее вероятным и страшным, и от конкретного происшествия, которым вызвано заболевание (если такое имеется). Однако не всегда эти два обстоятельства связаны, и какое-то мелкое событие может повлечь за собой куда более серьёзные последствия.

Гарпаксофобия обычно не связывается с паническими атаками и не имеет ярко выраженных приступов. Чаще всего больной становится более подозрительным и испытывает постоянную тревогу, которая со временем может перерасти в психотическое расстройство. Нередко она влияет на общее состояние психики человека, поэтому одним из возможных последствий может стать депрессия.

Эта фобия может перерастать в сцелерофобию — боязнь преступников в целом. В таком случае человек опасается не только быть ограбленным, но и пережить избиение, изнасилование, пытки. Бояться он может как за собственную жизнь, так и за благополучие своих близких и родственников. Конкретное поведение больного при этом может быть различным.

Симптомы агорафобии

Агорафобия, симптомы которой психологи разделяют на физические, поведенческие и психологические, часто имеет динамический характер своего проявления. Из-за посещения мест большого скопления людей или же открытого пространства человек страдает паническими атаками.

Физические симптомы

Физические симптомы агорафобии часто называют псевдопризнаками, их проявление сложно спутать с признаками других заболеваний, не имеющих ничего общего с психикой человека. У больных чаще всего проявляются:

  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенное потоотделение;
  • головные боли и головокружения.

У больного также может образоваться ощущение кома в горле. Человек чувствует сухость во рту, не может глотать слюну и т. д. Все эти признаки фобии легко спутать с другими заболеваниями.

Большая часть физических симптомов проявляется редко. Их сложно побороть самостоятельно. Без помощи врача победить заболевание не удается ни одному больному, т. к. часто требуется лечение медикаментами.

Психологические симптомы

Нередко психологические признаки фобии тесно связаны с физическим ее проявлением. Чувство страха может появляться, когда окружающие замечают панический приступ человека. Это вызывает у него чувство стеснения и даже унижения. Восприятие угрозы может быть настолько сильным, что у больного могут появиться мысли о том, будто он сойдет с ума или умрет. А также встречаются и другие психологические признаки:

  • низкая самооценка, заниженное чувство достоинства;
  • чувство потери контроля над ситуацией;
  • депрессия;
  • страх от ощущения беспомощности.

В моменты проявления страха человек не может самостоятельно преодолеть динамику его развития. Он ищет помощи. Но довериться незнакомцам сложно и постыдно. Скопления людей только раздражают психику больного, все больше оказывая на нее давление.

Это и является основным поведенческим симптомом больного при попадании в стрессовую ситуацию.

Нередко одним из поведенческих признаков больного является боязнь выходить из дома. Страдающий от фобии, старается избегать предполагаемой опасности и не подвергать свою психику лишней нагрузке. Особенно остро это проявляется в одиночестве. Если рядом с больным есть кто-то из близких, бороться с симптомами заболевания становится легче

Значит, для такого человека важно, чтобы он всегда имел поддержку

Если же рядом никого нет, а выйти из дома необходимо, просыпается предупреждающее поведение. Такими признаками может стать употребление алкогольного напитка в предчувствии стресса или прием успокоительных препаратов.

Ощущение беспомощности вызывает страх

Анализ проблемы

Чтобы преодолеть свой страх, нужно начать с обнаружения его причин. Наверняка человек, страдающий фобией, на такой вопрос возмущённо начнёт отвечать, что он ничем не болеет и вероятность ограбления и правда очень высока, но в такой реакции виден отрыв от реальности. Да, почти каждый человек хотя бы раз был ограблен, но серьёзные происшествия такого рода случаются не так уж и часто.

Поэтому подходить нужно с другой стороны — задать больному (или себе) несколько простых вопросов:

  1. Что именно пугает больше всего в ограблении?
  2. Связан ли страх с потерей имущества или это скорее опасения за собственную жизнь и здоровье?
  3. Если ограбление всё же случится, что можно предпринять после него?
  4. Как можно защититься от предполагаемого ограбления?

Кроме того, неплохо будет определить, после какого случая боязнь появилась и начала усиливаться, и проанализировать его. Страх, как и любая инстинктивная реакция, призван защитить человека и помочь ему спасти себя, но иногда он может срабатывать в тех ситуациях, которые не представляют реальной угрозы. Так как это иррациональное реагирование, его можно притормозить, начав анализ происходящего.


Ещё один пугающий фактор — неизвестность. Человек не может даже представить, что он будет делать, если его в действительности ограбят. В таких случаях помогает собственное воображение: здесь, опять же, можно продумать план до мелочей и мысленно применить его на практике. Стоит представить, что ограбление всё-таки произошло, и прокрутить возможные варианты действий.

Наиболее вдохновляющим здесь будет сценарий, в котором больной — сильный, смелый и владеющий достаточными навыками, чтобы избежать вторжения грабителей или дать им отпор. Пусть эта мечта и будет слишком уж фантастической, но зато она подарит возможность хоть на миг получить контроль над ситуацией, которого не хватает многим гарпаксофобам.

Обнаружение гарпаксофобии

Задуматься о том, что что-то здесь не так, нужно, если фобия ощутимо мешает жить и отнимает много сил. Не стоит путать с болезнью обычную предусмотрительность: например, если человек просто не носит телефон в заднем кармане брюк, следит за тем, чтобы все молнии на сумке были закрыты, он ещё не гарпаксофоб.

А вот иррациональный страх перед всеми окружающими людьми и мысли о том, что кто-либо из них непременно украдёт кошелёк — уже ощутимый звоночек, на который нужно обратить внимание. Так как фобия часто игнорирует реальное положение вещей, подобная боязнь может возникать даже в ситуации, когда объективно никто не может ни достать кошелёк, ни скрыться незамеченным

Такая подозрительность в отношении людей может перерастать в социофобию, основанную на недоверии и нежелании находиться рядом с потенциальными преступниками.

Общие сведения

Многие почему-то считают агорафобию боязнью открытых пространств, но это не совсем верно. Большинство страдающих этой разновидностью невроза могут довольно легко переносить нахождение на открытой местности, если уверены, что им окажут достойную медицинскую помощь «в крайнем случае»«если вдруг станет плохо».

Вообще, жизнь человека с диагнозом «агорафобия» вращается вокруг установки: «А вдруг станет плохо?!» Очевидно, такая установка способствует усилению страха, стоит человеку оказаться в пустынном или отдаленном месте, ведь «до больницы далеко» и, «в случае чего», «могут не успеть спасти».

Однако людные места – общественный транспорт, торговые центры, рынки – могут вызывать не меньшую тревогу. «Здесь меня никто не знает, а значит, не смогут помочь», – такие рассуждения обычно роятся в голове у больного. Как правило, напряженность также подстегивается зависимостью от общественного мнения: «Что могут подумать про меня люди, если я вдруг упаду в обморок или потеряю контроль?!»

Вот, в качестве наглядного примера мы предлагаем рассмотреть типичный случай агорафобии. Описание признаков нарушения, с которыми к нам обращаются чуть ли не каждый день.

«Затворничество» — распространенный симптом агорафобии.

Что ж. Как видим из описания, девушка, оказавшись в специфических ситуациях, испытывает классические панические атаки. Плюс типичное поведение «избегания» (об этом мы расскажем подробнее чуть дальше). Диагноз очевиден: агорафобия (паническое расстройство с агорафобией?)

Обратите внимание, в названии как бы подчеркивается особая важность приступов тревоги в формировании расстройства. И это действительно так

Отечественные медики при симптомах агорафобии часто ставят устаревший диагноз «вегето-сосудистая дистония». Почему? Подробнее вы можете прочесть об этом здесь.

Интересный факт. На протяжении последних 100 лет, то, что мы нынче называем агорафобией, сменило множество названий. Среди самых замысловатых – «Platzschwindel» (нем. – головокружение, возникающее на площади или в публичном месте) и «тревожно-фобический деперсонализационный синдром».

Гендерные различия

Психотерапевты отмечают, что среди обратившихся с жалобами на симптомы агорафобии преобладают женщины (приблизительно в 2-3 раза по сравнению с мужчинами). Некоторые исследователи утверждают, что мужчины действительно немного реже страдают агорафобией. Однако большинство психологов придерживаются мнения о том, что основная причина такого расхождения состоит лишь в том, что мужчины более склонны скрывать свои страхи, т. к. боятся показаться слабыми или трусливыми [].

Нужно отметить, что довольно многие люди с агорафобией чрезвычайно хороши в сокрытии страхов от окружающих, им часто удается эффективно маскировать свои симптомы много лет или даже целую жизнь.

Возрастные различия

Классический возраст, в котором появляется большинство случаев агорафобии, – 18-30 лет.

Довольно редко расстройство развивается после 30. Конечно, за лечением агорафобии обращается множество людей и в 35, и в 40 лет. Однако у большинства из них мы видим в анамнезе несколько давних проявлений страха в открытых или общественных местах, в том числе, в подростковом возрасте.

Если проявления расстройства наблюдаются у 40-летнего человека без каких-либо предпосылок из прошлого, вероятно, они – часть другого синдрома, скажем, депрессии или какого-то органического заболевания [].

Болен или здоров?

Рекомендуем: Что означает испытывать страх во сне?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Симптомы агорафобии довольно просты, и на самом деле спутать ее с чем-либо другим довольно сложно. Паническая атака возникает резко и непредсказуемо, до ее наступления человек может чувствовать себя абсолютно нормально и быть спокойным, причем долгое время находясь в людном месте. Страх может не проявляться до какого-то момента, идентифицировать который заранее невозможно. Паника наступает внезапно и может продлиться от 10 до 30 минут. Основные физиологические симптомы агорафобии таковы:

  • Усиленное сердцебиение и аритмия.
  • Учащенное поверхностное дыхание, удушье.
  • Дрожь в конечностях и во всем теле.
  • Звон и шум в ушах.
  • Сильное покраснение лица.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Диарея, спазмы и резкая боль в животе.
  • Головокружение и тошнота.
  • Ощущение, что все вокруг не реально.
  • Сильное и резкое потоотделение.


Есть и психические симптомы агорафобии, они заключаются в страхе, тревожности и чувстве стыда. Например, человек боится, что у него начнется приступ паники на людях, и окружающие станут свидетелями этого, и от страха наступает панический приступ. Иногда может возникнуть страх смерти, боязнь того, что никто не поможет, а также страх сойти с ума.

Рекомендуем: Как научиться жить без стресса?

Стоит понимать, что агорафобия имеет симптомы, которые могут подходить к целому ряду других заболеваний, и может иногда быть вымышленной (мнимой). В таких случаях человек, найдя у себя тот или иной симптом заболевания, убеждается в том, что болен этой разновидностью фобии, и со временем может действительно начать страдать от панических атак. Таким образом, чтобы избежать заболевания, необходимо обращаться к специалистам сразу же, как только проявляются те или иные симптомы.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Причины агорафобии

Причины агорафобии можно разделить на несколько групп. Рассмотрим их подробнее.

Генетические факторы

В половине случаев фобия передается по наследству. Притом вероятность генетического наследования сохраняется даже в том случае, если кто-то в семье болел любым тревожным расстройством.

Конституциональные факторы

В данном случае речь идет о психологической конституции личности, то есть сочетании темперамента, характера и других особенностей. Психические особенности объясняют, почему люди по-разному реагируют на один и тот же стресс. Люди, склонные к изоляции и наделенные повышенной тревожностью более подвержены негативному влиянию стресса.

Стрессы и травмирующие ситуации

Агорафобия развивается на фоне длительного стресса. Действие раздражителя может быть слабым, но если это воздействие происходит систематически на протяжении длительного времени, то психика человека истощается. Пример хронического стресса: конфликты в семье, проблемы на работе. Это становится почвой для развития тревожных расстройств как таковых.

В отдельных случаях причиной может стать острое разовое потрясение, превратившееся в психотравму, например, реальная ситуация, в которой человеку стало плохо на площади, и никто не смог прийти на помощь. В таком случае вероятность развития именно агорафобии выше.

Наличие другого тревожного расстройства

Агорафобия часто сочетается с паническим расстройством и социофобией (страх публичных действий). Реже агорафобия сочетается с логофобией (страх разговаривать), аквафобией (страх воды), акрофобией (страх высоты) и другими фобиями.

Акцентуированный тип личности

Акцентуации – чрезмерно выраженные черты характера. Фобии развиваются на фоне мнительности, тревожности, подозрительности. Акцентуации считаются пограничным состоянием между нормой и патологией, без контроля и коррекции они перерастают в неврозы. У людей с избегающим (тревожным) типом личности риск развития болезни агорафобии выше, чем у людей с другими акцентуациями.

Психоаналитическая концепция агорафобии

Основатель психоанализа Фрейд предположил, что любая фобия, она же невроз, результат внутриличностного конфликта. Корнями этот конфликт уходит в детство или подростковые годы. Тревога – результат конфликта желаний личности и запретов. Чем дольше сохраняется напряжение, тем сильнее выраженность конфликта. Позже к психическим проявлениям присоединяются телесные: дрожь, ощущение удушья, одышка, боли и прочее.

Патологическая наследственность

Изначально считалось, что основная причина развития фобий – наследственный фактор. Проводили исследования, в ходе которых удалось выяснить, что у однояйцевых близнецов заболевание встречается чаще, чем у двуяйцевых. Однако позже было признано равное влияние наследственности и воздействия социальной среды.

Признаки и симптомы агорафобии

Признаки болезни при начальных стадиях агорафобии проявляются довольно ярко, рассмотрим наиболее типичные:

  1. Учащение пульса. При любом упоминании о том, что необходимо покинуть дом, квартиру, частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, сердце при этом бешено колотится, доходит даже до того, что приходится вызывать скорую помощь.
  2. Чувство жара. Большинство получая в свой адрес лестный, удачный комплимент – нередко краснеет. Для людей, боящихся выйти из дома – похожие симптомы происходят в глобальном масштабе, уже через несколько минут лицо человека становится очень красным.
  3. Изменение давления. У пациентов с гипотензией и гипертонией часто возникают очевидные патологические реакции. Однако люди, не страдающие артериальным давлением, будут сталкиваться с подобными проблемами на ранних стадиях фобии.
  4. Расстройство желудка, тошнота – стресс, вызванный необходимость выйти на улицу может спровоцировать нервный (стрессовый) дисбактериоз – расстройство системы пищеварения, это происходит потому, что при стрессе, значительное количество крови человека приливает к конечностям, вызывая сбои в системе пищеварения. Для того, чтобы избавится от неприятных симптомов, стоит прилечь и расслабится, позволив крови прилить к желудку.
  5. Слабость в теле. На начальных стадиях агорафобии многие ощущают «ватность в теле», доходит до того, что кое-кто не может переступить порог собственного дома.
  6. Невозможность ориентироваться на местности. Люди, страдающие агорафобией, могут заблудиться даже в знакомой местности. Выйдя из дома, они не смогут понять, куда им идти и что вообще вокруг происходит.
  7. Отказ от общения с близкими. Мы сейчас не говорим о буквальном отказе от близких, друзей. На его территории больной готов встречаться с кем угодно, но вот вытянуть агорафоба на прогулку или в кафе вряд ли удастся.
  8. Паническая атака. Если расстройство приобретает столь серьезные симптомы, без психотерапевтической помощи уже не обойтись, поскольку психически здорового человека, не должна терзать боязнь выйти из дома.

Какие бы из перечисленных симптомов вы у себя или у своих близких не обнаружили, помните – на ранних стадиях любую болезнь можно победить.

Что такое Агорафобия?

Исследователи описали сотни фобий: можно сказать, что нет объектов или явлений, которые не вызывали бы у некоторых людей навязчивого страха. Некоторые фобии известны даже людям, далеким от психиатрии. В качестве примера можно привести клаустрофобию, или боязнь оказаться в закрытом помещении. Обычно клаустрофобия возникает на фоне травмирующего опыта. Например, если человек провел несколько часов под обломками обрушившегося здания или в застрявшем лифте, в будущем он может начать избегать замкнутых пространств.

Существует и противоположная фобия: страх открытого пространства, или агорафобия. Если невротическое расстройство имеет тяжелую форму, человек может стать добровольным узником собственного жилища, отказываясь от общения и нормального существования. Во время обострения больной не покидает свой дом, при этом он может в течение длительного времени голодать и обходиться без предметов гигиены, лишь бы не оказываться на улице. Даже открытая дверь вызывает страх.

Агорафобия может быть выражена в незначительной степени. Например, некоторые пациенты могут ходить в гости и на работу, а также делать покупки. Страх они ощущают лишь тогда, когда оказываются на незнакомой территории. В этом случае агорафоб испытывает панику и теряет контроль над своими эмоциями и действиями.

Для каждого человека, страдающего агорафобией, есть своя «безопасная зона» или допустимое расстояние, на которое можно удаляться от дома.

Изначально агорафобией называлась боязнь открытых пространств, но в современной психиатрии значительно расширили этот термин, и теперь он означает любой страх выходить из дома либо удаляться от дома на какое то расстояние.


С этим читают